2024两会专题报道
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合元堂创始人、糖尿病专家——杨瑞灵
杨瑞灵（别名杨瑞霖）教授，祖籍山西，中国中医药信息协会特色疗法与新技术分会理事，杭州“合元堂”创始人；决策中国专家智库中医药行业高级研究员，高级中医全科理疗师，杨氏经络第六代传人。
杨瑞灵老师的擅长及研究课题：采用杨氏12经络推拿结合药食同源调理等方法，改善患者肠道菌群，对三高人群的调理效果特别显著，可达到停西药逆转三高的效果。有数百位的糖友得到逆转步入健康人的行列，数千人高血压、高血脂患者受益。
逆转介绍
关于“糖尿病”消渴病瘀血理论古今医家早已达成共识，即认为在消渴病病变过程中，始终存在着淤堵这一重要的病理机制。消渴病与淤堵的关系可概括为消渴气郁和瘀血两方面。正因如此，在治疗消渴病的过程中，始终离不开活血化瘀疗法。目前，中医治疗消渴病，在益气养阴，清热解毒等基础治法中，灵活运用活血化瘀法，被认为是治疗消渴病的首选治疗方案。这一治法，既可控制原发病，又可防止或延缓并发症的发生发展。
目前合元堂临床调理消渴病的方法主要分杨氏12经络疏通法和药食同源法，对改善糖尿病的多种血管并发症有着较为明显的疗效，这也是中医药治疗糖尿病的特色和优势。
杨氏12经络推拿的特点：杨氏脏腑经络推拿疗法为中医外治法，是依据中医经络理论兼施医疗内功点穴调整疏通五脏六腑经络气血，化解病灶，平衡阴阳，达到治疗各种疾病与疑难杂症为目的的治疗方法。此疗法既体现中医整体观又突出辨证施治，极具特色。具有不打针、不吃药、无毒副作用、避免药源性疾病的发生与危害，安全可靠疗效显著、祛病强身、明显改善人体各系统功能，提高人体免疫能力五大特点。
案例分享
案例一
浙江湖州德清，54岁的朱老师患有高血糖20年，三高症状明显，且患有肠胃炎，在吃2个血糖药和2个血压药，空腹血糖10.5左右，餐后15左右。朱老师于2023年9月16日来到合元堂首诊。
朱老师在合元堂走三次经络后效果明显，9月底开始结合调理丸一起调养。从10月6日开始西药全停，整个10月份空腹血糖保持在6.5以内，餐后血糖12以内。经络疏通配合调理丸、食疗粥以及足浴，朱老师的肠胃炎也明显好转。11月天气转凉后，血糖和血压略有波动，空腹血糖7左右，餐后血糖12左右。在12月份朱老师血糖和血压都很平稳，血压125/85左右，空腹血糖6.5左右，2024年1月来复查，经络通畅，身体状况良好，杨医生表示朱老师治疗情况良好，偶尔来保养性走下经络就行，调理丸减量吃。最好保持3-6个月来复查一次的节奏。
案例二
浙江湖州德清，80岁的朱老师有超过25年的糖尿病史，打胰岛素治疗已10余年，在来合元堂之前，一天需注射四次共计50个单位的胰岛素（三餐前各12个单位，睡前14个单位），且产生了糖尿病并发症双腿周围神经病变，具体表现为双下肢浮肿，双脚肿胀，影响到正常走路。常年胃部不适，血压也偶尔高145/85左右，胃口睡眠等情况基本稳定。
朱老师于2023年7月27日来到合元堂进行走经络治疗，首次治疗后腿肿症状就有所减轻，具体表现为鞋子尺码由43码变为41码，其余症状也有所缓解。8月2日朱老师开始服用调理丸，一天三次每次一勺，调理丸效果明显，8月8日开始陆续停用胰岛素针，到服用第三批调理丸，改成每天二次，每次一勺，胰岛素针全部停用，截至目前，空腹血糖6.5左右，餐后11左右，双脚肿大与疼痛已痊愈，胃部不适情况仍有，血压平稳138/82左右。杨老师交代：新一年继续好好保持，争取各方面都完全康复。
案例三
江苏大丰，67岁的吴老师体检报告有12项异常，包括脂肪肝、胆息肉、肺部感染、冠状动脉粥样硬化、ST波改变，且有肝囊肿，还有糖足表现，吴老师平时服用降压药及保健品。杨老师诊断后认为要以心血管为中心，兼顾血糖等综合调理。
吴老师自2023年5月25日在合元堂开始进行走经络，6月28日开始服用配制的调理丸，于七月中旬开始停降压药，且停药后血压平稳，血糖也保持平稳，吴老师表示不仅身体状况好了很多，精神面貌也更好了。吴老师说去开经销商会议，年纪比他轻的朋友还比不过他，非常感谢杨老师。
案例四
案中这位小伙子年龄36岁，身高182厘米，体重96公斤 ，BMI指数32肥胖症，小伙子在七八年前发现血糖偏高，当时空腹15左右，餐后20左右，其自述无不适情况，生活和工作都没有受影响，也忽略了相关治疗。但到2022年开始并发症洪水式爆发，发现重度脂肪肝，高血压180/100以上，高胆固醇、肥胖、视物模糊等症状一并出现，相继在各大医院治疗。因为视网膜脱落失明在上海前后十一次手术:第一次手术是22年7月份，最后一次手术是23年8月份，术后不佳，23年7月中旬双眼完全失明。23年10月份开始出现了明显的肾功能不全并发症，水肿越来越严重。
2023年11月01日南京某医院治疗后检验报告：肌酐3.19mg/dl、白蛋白25.5g/L、红细胞计数3.04、血红蛋白82g/L等关键性指标基本紊乱；药疗：呋塞米片40毫克，一天一次，复方盐酸阿米洛片2.5毫克，一天一次，非奈利酮片10毫克，一天一次，琥珀酸亚铁片100毫克一天两次，每天胰岛素30R30单位胰岛素（早18左右，睡前12左右的胰岛素注射）等等。回家服药打针治疗中，空腹血糖最高达20左右，餐后两小时血糖达25左右（因此有时私自一次打26个单位胰岛素），全身浮肿严重，双眼完全失明；因用药过多胃灼烧一直到嗓子眼，无法进食，一进食就呕吐，夜间经常饿醒又吃不下。医院嘱其忌喝水，忌钠盐进食和水果，在家调养。
经过一个多月的家里调养，根据南京某医院治疗医嘱，2024年1月10日去复查结果是：1、二型糖尿病，2、糖尿病性肾病，3、慢性肾功能不全半急性损伤，4、肾性贫血，5、糖尿病性视网膜病变。水肿越来越严重，检验报告：肌酐4.48mg/dl（上月3.19）、血清白蛋白46.6g/L（上月49.2）；原来不高的总胆固醇也升高到7.88、甘油三酯升高到3.71等关键性指标基本更加紊乱。药疗方（基本不变）：呋塞米片40毫克，一天一次，复方盐酸阿米洛片2.5毫克，一天一次，非奈利酮片10毫克，一天一次，琥珀酸亚铁片100毫克一天两次，每天胰岛素30R30单位胰岛素（早18左右，睡前12左右的胰岛素注射）等。小伙子的爸爸告诉医生说：孩子胃难受吐的根本没办法吃这么多药；医生的回答是：我们也没办法，你们回去只能是吃了！吐了再次吃了。无奈只能回家，家人只能眼睁睁地看着小伙子难受下去。
初步调理
经朋友介绍，小伙子2024年1月15日到合元堂咨询：杨老师问明原因，经过“四诊”认为小伙子的病情还是有希望控制，就向其爸爸说：“小伙子的病情非常严重再不想办法让孩子吃饭孩子会坚持不下去的，应该马上住院治疗”小伙子伯伯和妈妈说：“医院说没办法只能这样在家里养了，杨老师您一定要想想办法”；杨老师说我们这不是看病的医院，是做理疗康复的，后家属和朋友一再劝说，杨老师出于怜爱之心对患者进行调理。并向家属说明：“我们只是给孩子调理，并没有任何医疗行为，不承担任何医疗责任”，家属表示感激同意杨老师马上安排调理。杨老师采用走经络调理，配合药膳及艾灸、拔罐等辅助治疗，3天后胃不再胃灼烧，他已经能够有所进食，半夜饿醒情况还有，但能吃东西了，随机血糖15左右，睡前血糖还18左右，血压波动比较大，上压150-200之间，下压90-110之间，心态转好。保留两种降压口服药和胰岛素针，降压药是盐酸特拉唑秦片一天两次，每次一片。马来酸左氨氯地平片一天两次，每次一片。胰岛素针（自己根据情况）早上26单位，晚上20单位。
住店调理
由于在家调理方法不当，杨老师建议到合元堂德清公司进行调理，教家属一些调理方法，2月20日开始患者来德清店进行全天调养，2月28日上午离开，具体调理情况如下:
一：饮食调理，一天三餐以代餐粉为中心，配合杂粮粥/杂粮饭（燕麦/黑米/鹰嘴豆/赤小豆/粳米）代替白米饭，同时配合燕麦饺子，小鱼面面（燕麦面食），豇豆面，猫耳朵（荞麦面食物）交替换花样吃，菜品选高蛋白0糖或低糖类：如绿叶蔬菜（西兰花和菠菜除外），牛肉，水煮虾，鲫鱼黑鱼，鸡胸肉，瘦肉，水蒸蛋，红花煮鸡蛋等。
二：运动辅助，在力所能及的情况下，争取有氧运动60分钟-90分钟/天。
三：走经络调理或拔罐加艾灸调理，同时测血糖一天不少于三次，测血压一天不少于两次。必要时加测尿酸和血脂。
四：调理丸一天三餐，每次5-6克，进食时吃。
住店调理结果：最明显的是腿脚不肿了，血糖下降明显，早上血糖7.5左右（晚上加餐），随机血糖9左右，午餐后和晚饭前血糖11左右，比原来在家里15-20之间要好很多，其次是血压，血压波动小了很多，上压基本在155，下压基本在90左右，胰岛素针睡前打12单位，早上18单位，血压药一天两次每次一粒：马来酸左氨氯地平片。加吃调理丸三餐中吃。经过综合调理，全身水肿情况也减轻不少，胃很少难受，夜间呕吐没有了进食减少。尤其是前三天调理丸效果明显，排毒拉大便作用明显。第四天基本排空。人感觉轻松不少，但仍旧有乏力感。睡眠质量好了不少，总体调理和学习都非常满意。2月27日有感冒现象，但患者和家属要求回家调养。
总结
这个案例还在进行中，但这里我们要提醒那些糖尿病初发者,如果发现糖尿病一定要选择精准的治疗方法进行及时治疗！
这个案例还在进行中，但这里我们要提醒医务工作者,你虽然是眼科大夫，一次二次的手术不成功你还能不找根源再下刀吗？一年不到十一次的手术，你真能下得了手，结果还是双目失明，人不是小白鼠！更不是经济田！
携手共进
杨老师：“治未病”的上医康养事业是利国利民的大事，我认为每一位有爱心的人都应参与其中，但是真正知晓“治未病”理念的百姓很少，正真懂得“治未病”的上医更是少之甚少，所以培养一批真正懂得中药精髓的上医势在必行！
我们在风景秀丽的浙江湖州莫干山和江苏大丰原乡建立“合元堂中医文化传承基地”邀请国医名师传承中医文化，培养一批中医实战骨干，造福一方百姓。
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